Scientific Online Resource System

Scripta Scientifica Medica

Начален опит с модифицирана техника на ендолуменна вакуум-терапия при инсуфициенция на ниски колоректални анастомози

В. Мутафчийски, Ц. Луканова, И. Tеодосиев, И. Tакоров, Н. Владов

Abstract

Въведение: Трансаналната ендолуменна вакуум-терапия успешно навлиза като алтернативен или допълнителен метод към оперативната реинтервенция за лечение на инсуфициенциите при ниска предна резекция на ректума по повод на карцином. Целта на това проучване е да се оцени ефективността на ендолуменната вакуум-терапия при лечението на инсуфициенция на анастомозата при ниски предни резекции на ректума.

Материал и методи: Собствена модификация на вакуум-асистирана ендолуменна терапия е приложена през периода от 2010 г. до 2012 г. в Клиниката по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология при ВМА-София при три пациента с локализирана инсуфициенция на анастомозата при ниски предни резекции на ректума по повод на карцином.

Резултати: Средното време за заздравяване на дефекта е 21 дни (от 18 до 24 дни). При нито един пациент не се е налага релапаротомия. На 12-я месец след лечението не се установява дисфункция на неоректума.

Заключение: Ранното започване на ендолуменната вакуум-терапия е ефективен метод за лечение на инсуфициенцията на анастомозите при ниска ректална хирургия. Тя осигурява добър контрол на инфекциозния процес и може да предотврати формирането на хроничен пресакрален синус, водещ до функционални нарушения на неоректума.


Keywords

открити фрактури на таза; увреждане на ректума; лечение; описание на случаи

Full Text


References

Arezzo, A., A. Miegge, A. Garbarini, M. Morino.

Endoluminal vacuum therapy for anastomotic

leaks after rectal surgery.- Tech. Coloproctol., 14,

, No 3, 279-281.

Chopra, S. S., K Mrak, M. Hünerbein. The effect

of endoscopic treatment on healing of anastomotic

leaks after anterior resection of rectal cancer.-

Surgery, 145, 2009, No 2, 182-188.

Glitsch, A., W. von Bernstorff, U. Seltrecht, et

al. Endoscopic transanal vacuum-assisted rectal

drainage (ETVARD): an optimized therapy

for major leaks from extraperitoneal rectal

anastomoses.- Endoscopy, 40, 2008, No 3, 192-199.

Griniatsos, J., E. Yiannakopoulou, A. Alexandrou.

A simple technique for vacuum drainage of

the peritoneal cavity for the management of

anastomotic leaks in patients with gastrointestinal

malignancies.- J. BUON , 18, 2013, No 1, 292-294.

Hallbook, O., R. Sjodahl. Anastomotic leakage and

functional outcome after anterior resection of the

rectum.- Br. J. Surg., 83, 1996, No 1, 60-62.

Hunter, J. E., L. Teot, R. Horch, P. E. Banwell.

Evidence-based medicine: vacuum-assisted closure

in wound care management.- Int. Wound J., 4,

, No 3, 256-269.

Jestin, P., L. Pahlman, U. Gunnarsson. Risk factors

for anastomotic leakage after rectal cancer surgery:

a case-control study.- Colorectal Dis., 10, 2008, No

, 715-721.

Lee, W. S., S. H. Yun, Y. N. Roh, et al. Risk factors

and clinical outcome for anastomotic leakage after

total mesorectal excision for rectal cancer.- World J.

Surg., 32, 2008, No 6, 1124-1129.

Matthiessen, P., O. Hallbook, M. Andersson, J.

Rutegard, R. Sjodahl. Risk factors for anastomotic

leakage after anterior resection of the rectum.-

Colorectal Dis., 6, 2004, No 6, 462-469.

Mees, S. T., D. Palmes, R. Menninger, et al. Endovacuum

assisted closure treatment for rectal

anastomotic insufficiency.- Dis. Colon Rectum, 51,

, No 4, 404-410.

Nagell, C. F., K. Holte. Treatment of anastomotic

leakage after rectal resection with transrectal

vacuum-assisted drainage (VAC). A method for

rapid control of pelvic sepsis and healing.- Int. J.

Colorectal Dis., 21, 2006, No 7, 657-660.

Nesbakken, A., K. Nygaard, O. C. Lunde. Outcome

and late functional results after anastomotic

leakage following mesorectal excision for rectal

cancer.- Br. J. Surg., 88, 2001, No 3, 400-404.

Sirois-Giguère, E., C. Boulanger-Gobeil, A.

Bouchard, et al. Transanal drainage to treat

anastomotic leaks after low anterior resection

for rectal cancer: a valuable option.- Dis. Colon

Rectum, 56, 2013, No 5, 586-592.

Srinivasamurthy, D., C. Wood, R. Slater, J. Garner.

An initial experience using transanal vacuum

therapy in pelvic anastomotic leakage.- Tech.

Coloproctol., 17, 2013, No 3, 275-281.

Swain, B. T., C. N. Ellis. Fibrin glue treatment of

low rectal and pouch-anal anastomotic sinuses.-

Dis. Colon Rectum, 47, 2004, No 2, 253-255.

van Koperen, P. J., E. S. van der Zaag, J. M.

Omloo, et al. The persisting presacral sinus after

anastomotic leakage following anterior resection

or restorative proctocolectomy.- Colorectal Dis., 13,

, No 1, 26-30.

von Bernstorff, W., A. Glitsch, A. Schreiber, et

al. ETVARD (endoscopic transanal vacuumassisted

rectal drainage) leads to complete

but delayed closure of extraperitoneal rectal

anastomotic leakage cavities following neoadjuvant

radiochemotherapy.- Int. J. Colorectal Dis., 24,

, No 7, 819-825.

Weidenhagen, R., K. U. Gruetzner, T. Wiecken,

F. Spelsberg, K. W. Jauch. Endoscopic vacuumassisted

closure of anastomotic leakage following

anterior resection of the rectum: a new method.-

Surg. Endosc., 22, 2007, No 8, 1818-1825.




DOI: http://dx.doi.org/10.14748/ssm.v45i0.897

Refbacks

Article Tools
Email this article (Login required)
About The Authors

В. Мутафчийски
ВМА-София
Bulgaria

Клиника по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология

Ц. Луканова
ВМА-София
Bulgaria

Клиника по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология

И. Tеодосиев
ВМА-София
Bulgaria

Клиника по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология

И. Tакоров
ВМА-София
Bulgaria

Клиника по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология

Н. Владов
ВМА-София

Клиника по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология

Font Size


|