Scientific Online Resource System

Scripta Scientifica Medica

Оперативно лечение на хемороидалната болест под доплеров контрол

В. Даскалов, E. Белоконски

Abstract

След въвеждането от Моринага на метода за лигиране на хемороидалните артерии под доплеров кон- трол (ДХАЛ) през 1995 г., през 2001 г. той бе допълнен с процедура за ректоанална мукозна рекон- струкция (РАР) за лечение на хемороидалната болест във всички клинични стадии. Представят се ре- зултатите от лечението по този метод на 80 пациента във ВМА-София. Използва се специално кон- струиран проктоскоп (HAL-DO PPLER , A.M.I., Feldkirch, Austria) с вграден доплеров ултразвуков дат- чик, чрез който се откриват и прошивно лигират терминалните разклонения на горните хеморои- дални артерии и се извършва мукопексия на пролабиращата лигавица. Това води до преустановява- не на кървенето и постепенно намаляване на обема на хемороидалната тъкан. Методът е успешен, малко травматичен, лесен за овладяване и свързан с нисък процент на периоперативни и късни по- стоперативни усложнения. Доплер-насоченото лигиране на хемороидалните артерии с ректоанална мукозна реконструкция е сигурна и ефективна алтернатива на всички други методи за лечение на хе- мороидалната болест.

Keywords

хемороидална болест; лигиране на хемороидалните артерии под доплеров контрол; ректоанална мукозна реконструкция; следоперативни резултати

Full Text


References

Aigner, F., G. Bodner, F. Conrad, G. Mbaka, A.

Kreczy, H. Fritsch. The superior rectal artery and

its branching pattern with regard to its clinical influence

on ligation techniques for internal hemorrhoids.-

Am. J. Surg., 187, 2004, 102-108.

Aigner, F., G. Bodner, H. Gruber, F. Conrad, H.

Fritsch, R. Margreiter, et al. The vascular nature

of hemorrhoids.- J. Gastrointest. Surg., 10, 2006,

-1050.

Arnold, S., E. Antonietti, G. Rollinger, M. Scheyer.

Dopplersonographisch unterstützte Hämorrhoidenarterienligatur.

Eine neue Therapie bei symptomatischen

Hämorrhoiden.- Chirurg, 73, 2002,

-273.

Bursics, A., K. Morvay, P. Kupcsulik, L. Flautner.

Comparison of early and 1-year follow-up results of

conventional hemorrhoidectomy and hemorrhoid

artery ligation: a randomized study.- Int. J. Colorectal

Dis., 19, 2004, 176-180.

Cantero, R., J. M. Balibrea, C. Ferrigni, M. Sanz,

J. C. García Pérez, R. Pérez, et al. Doppler-guided

transanal hemorrhoidal dearterialisation. An alternative

treatment for hemorrhoids.- Cir. Esp., 83,

, 252-255 (in Spanish).

Cirocco, W. C. Life threatening sepsis and mortality

following stapled hemorrhoidopexy.- Surgery,

, 2008, p. 824.

Dal Monte, P. P., C. Tagariello, M. Sarago, P. Giordano,

A. Shafi, E. Cudazzo, et al. Transanal hemorrhoidal

dearterialisation: nonexcisional surgery for

the treatment of hemorrhoidal disease.- Tech. Coloproctol.,

, 2007, 333-338.

Dorn, H. U., M. Mory. 5 Jahre HAL: Erfahrungen

und Langzeitergebnisse. Eine prospektive Studie.-

Coloproctology, 29, 2007, 205-210.

Faucheron, J. L., Y. Gangner. Doppler-guided hemorrhoidal

artery ligation for the treatment of symptomatic

hemorrhoids: early and three-year followup

results in 100 consecutive patients.- Dis. Colon

Rectum, 51, 2008, 945-949.

Greenberg, R., E. Karin, S. Avital, Y. Skornick, N.

Werbin. First 100 cases with Doppler-guided hemorrhoidal

artery ligation.- Dis. Colon Rectum, 49,

, 485-489.

Hussein, A. M. Ligation-anopexy for treatment of

advanced hemorrhoidal disease.- Dis. Colon Rectum,

, 2001, 1887-1890.

Jayaraman, S., P. H. Colquhoun, R. Malthaner. Stapled

versus conventional surgery for hemorrhoids.-

Cochrane Database Syst. Rev., 4, 2006. CD005393

Longo, A. Treatment of haemorrhoidal disease by

reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse

with a circular stapling device: a new procedure.-

In: Proceedings of 6th World Congress of Endo

scopic Surgery. Rome, 3-6.VI.1998. Bologna, Monduzzi

Editore, 1998, 777-784.

Meintjes, D. Doppler guided hemorrhoidal artery

ligation (HAL) for the treatment of hemorrhoids.

Results in 1415 patients. Patients studies 2000.

www.pharma.it/eng/pati.htm

Morinaga, K., K. Hasuda, T. Ikeda. A novel therapy

for internal hemorrhoids: ligation of the hemorrhoidal

artery with a newly devised instrument

(Moricorn) in conjunction with a Doppler flowmeter.-

Am. J. Gastroenterol., 90, 1995, 610-613.

Pescatori, M., F. Aigner. Stapled transanal rectal

mucosectomy ten years after.- Tech. Coloproctol.,

, 2007, 1-6.

Pescatori, M., G. Gagliardi. Postoperative complications

after procedure for prolapsed hemorrhoids

(PPH) and stapled transanal rectal resection

(STARR) procedures.- Tech. Coloproctol., 12, 2008,

-19.

Scheyer, M., E. Antonietti, G. Rollinger, H. Mall, S.

Arnold. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation.-

Am. J. Surg., 191, 2006, 89-93.

Schuurman, J. P., P. M. Go, R. L. Bleys. Anatomical

branches of the superior rectal artery in the distal

rectum.- Colorectal Dis., 11, 2009, No 9, 967-971.

Shalaby, R., A. Desoky. Randomised clinical trial of

stapled versus Milligan-Morgan hemorrhoidectomy.-

Br. J. Surg., 88, 2001, 1049-1053.

Sohn, N., J. S. Aronoff, F. S. Cohen, M. A. Weinstein.

Transanal hemorrhoidal dearterialization

is an alternative to operative hemorrhoidectomy.-

Am. J. Surg., 182, 2001, 515-519.

Theodoropoulos, G. E., N. Sevrisarianos, J. Papaconstantinou,

S. G. Panoussopoulos, D. Dardamanis,

P. Stamopoulos, et al. Doppler-guided haemorrhoidal

artery ligation, rectoanal repair, sutured

haemorrhoidopexy and minimal mucocutaneous

excision for grades III-IV haemorrhoids: a multicenter

prospective study of safety and efficacy.-

Colorectal Dis., 12, 2010, No 2, 125-134.

Walega, P., M. Scheyer, J. Kenig, R. M. Herman, S.

Arnold, M. Nowak, et al. Two-center experience in

the treatment of hemorrhoidal disease using Doppler-

guided hemorrhoidal artery ligation: functional

results after 1-year follow-up.- Surg. Endosc., 22,

, 2379-2383.

Wallis de Vries, B. M., E. S. van der Beek, L. R. de

Wijkerslooth, W. C. van der Zwet, J. A. van der

Hoeven, M. Eeftinck Schattenkerk, et al. Treatment

of grade 2 and 3 hemorrhoids with Doppler-guided

hemorrhoidal artery ligation.- Dig. Surg., 24, 2007,

-440.

Wilkerson, P. M., M. Strbac, H. Reece-Smith, S. B.

Middleton. Doppler-guided hemorrhoidal artery

ligation: long-term outcome and patient satisfaction.-

Colorectal Dis., 11, 2009, No 4, 394-400.

Zagryadskiy, E. A., S. I. Gorelov. Transanal Doppler-

guided hemorrhoidal artery ligation/recto

anal repair (HAL-RAR) for treatment of Grade 3-4

hemorrhoids: a new mini-invasive technology.- Pelviperineology,

, 2008, 151-155.




DOI: http://dx.doi.org/10.14748/ssm.v45i0.899

Refbacks

Article Tools
Email this article (Login required)
About The Authors

В. Даскалов
ВМА-София
Bulgaria

Клиника по коремна хирургия

E. Белоконски
ВМА-София
Bulgaria

Клиника по коремна хирургия

Font Size


|