Although more rarely, oblique anastomoses are useful in some cases in vascular surgery. These are common in three main localisations – axillo-femoral bypass, femoro-femoral crossover bypass, and aortomonofemoral bypass.
The necessity of these different techniques for connection of arteries and prostheses (autoveins) is imposed by the right orientation of the graft distally from the anastomosis and especially of the neck of the graft, which remains in the anatomical axis of the bypass.
The course of the graft is different from the anatomical axis of the arteries in these extra-anatomical bypasses. The discrepancy of the axes of the two structures determines the performance of an oblique anastomosis in order to preserve the thickness of the graft in its neck.
This is valid especially for the femoro-femoral crossover bypass, in the construction of which the proximal and also the distal anastomosis should be properly orientated, so that the graft preserves its maximal thickness following declamping.
In aortomonofemoral bypass the aortotomy should start from the beginning of the common iliac artery and proceed along the abdominal aorta in an oblique manner to preserve the right course of the graft.
Otherwise performed arteriotomies and anastomoses lead to curving and distortion of the prosthesis, especially in its neck, which causes stenosis and reduction of the quantity of blood flow, followed by early rethrombosis.
Доплерова сонография в съдовата хирургия. Под ред. на проф. В. Петров, Стено, Варна, 2023 г.
Комбинирани съдови достъпи на артериите на горните и долни крайници – подключичен достъп, аксиларен достъп, феморален достъп – кардиохирургични аспекти. Н. Дончев, В. Петров, Пл. Панайотов, А. Ангелов, Б. Киров, П. Кашукеева. В сп. Българска гръдна, сърдечна и съдова хирургия, година 2016; брой 2; стр.54-59.
Дългосрочни резултати от приложението на miller cuff при дистални артериални реконструкции под коляното. В. Петров, Е. Йорданов, Н. Дончев, А. Ангелов, Н. Ковачева. В сп. Българска гръдна, сърдечна и съдова хирургия; година 2016; брой 1; стр.25-28.
Министернотомията като метод на избор при достъп до а. Субклавия декстра и трункус брахиоцефаликус.В. Петров, Н. Дончев, П. Панайотов, П. Кашукеева. В сп. Ангиология и съдова хирургия, брой 2; 2016г. Стр. 7.
Случай на оперативно лечение на поплитеална аневизма със задколенен достъп. К. Тодоров, В. Петров, М. Сапунджиева, В.В.Петров. Ангиология и съдова хирургия, бр.2, 2020г., стр. 60-64.
