Scientific Online Resource System

International Bulletin of Otorhinolaryngology

Aesthetic Rhynoplasty In Patients With Deviated Septum

Y. Zayakova, K. Georgiev

Abstract

Въведение: Девиация на септума, съчетана с обструкция на горните дихателни пътища е често срещана при пациенти желаещи естетична ринопластика. Анатомична основа на отклонението могат да бъдат свързани аномалии с костните структури, хрущялната част от носната преграда, или комбинация от двете. Етиологично изкривяването на септума може да бъде вродено или придобито от предишна травма или операция.

Целта на тази статия е да споделим нашия опит относно естетичната ринопластика при пациенти с девиация на септума и да се дискутират хирургичните техники за естетична и функционална корекция.

Материал и методи: От общо 91 пациенти с естетична ринопластика 16 (17,58%) на възраст от 21 до 38 години са били с девиация на септума. Всички пациенти са били и с функционални проблеми. Принципите на корекция включват широка експозиция чрез отворен достъп, освобождаване на всички тъкани деформиращи септума, изправяне на преградата и осигуряване на адекватна дорзална и каудална опора, възстановяване на дългосрочна подкрепа, намаляване и латерализиране на хипертрофиралите долни конхи, извършване на контролирани остеотомии.

Резултати: Отлични резултати са отчетени при 12 (75%) пациента. В три от случаите резултатите са много добри. Реоперация се наложи при един пациент.

Заключение: Независимо, че девиацията на септума прави оперативната намеса значително по-трудна, най-добре е тя да бъде коригирана едновременно с естетичната ринопластика.

---------------------------------------------------------------

Introduction: Patients requesting aesthetic rhinoplasty  quite often suffer from deviation of the septum and airway obstruction. The anatomic basis of the deviation may be related to bone pyramid abnormalities, septal cartilage deformity, or a combination of the two. The etiology may be congenital or acquired due to previous trauma or surgery.

The aim of this article is to share our experience concerning the treatment of deviated nose and discuss surgical techniques for aesthetic and functional correction.

Material and methods: From of total 91 cases with aesthetic rhinoplasty, 16 (17,58%) patients aged 21 – 38, were with deviated septum. All of them had nasal deviation and functional problems. The principles of correction include wide exposure through the open approach, release of all deforming forces to the septum, straightening of the septum while maintaining an adequate dorsal and caudal strut, restoring long-term support, reducing and lateralizing the hypertrophied turbinates, and performing controlled osteotomies.

Results: Excellent results were obtained with 12 (75%) patients. In three cases the results were very good. We had to perform secondary rhinoplasty on one patient.

Conclusions: The deviation of the septum makes surgery much more difficult, but it is best that it be adjusted simultaneously whit aesthetic rhinoplasty.


Full Text


References

Недев, П.: Усложнения след ринопластика – компликации и грешки или непредсказуеми деформитети. Международен бюлетин по оториноларингология, 2010, бр. 1, 23-25.

Бенчев, Р.: Хирургична корекция на затрудненото носно дишане след ринопластика. Ото-риноларингология, IX,2005, бр. 3, 28-37.

Недев, П., Мутафова Р.: Хрущялно детерминиран крив нос. Международен бюлетин по оториноларингология, 2007, бр. 2, 49-53.

Недев, П.: Нова хирургична техника при риносептопластика - комбиниран достъп Международен бюлетин по оториноларингология, 2007, бр. 1, 41-47

Бенчев, Р.: Приложение на разширителни трансплантати при реконструкция на носната клапа. Ото-риноларингология, IX,2005, бр. 2, 7-10.

Gunter, J.P., Rohrich, R.J.,Adams W.P., eds.: Dallas rhinoplasty: nasal surgery by the masters, St.Louis Quality, Medical Publishing, 2007, 221-224.

Guyuron, B., Uzzo, C. D., and Scull, H. A practical classification of septonasal deviation and an effective guide to septal surgery. Plast. Reconstr. Surg. 104, 1999, 2202.

Rohrich, R.J.; Gunter, J.P.; Deuber, M.A..; Adams, W.P.Jr.: The Deviated Nose: Optimizing Results Using a Simplified Classification and Algorithmic Approach Plastic and Reconstr. Surg., 110, 2002, No 6, 1509-1523.

Springer, I. N., Wannicke, B., Warnke, P. H., et al. Facial attractiveness: Visual impact of symmetry increases significantly towards the midline. Ann. Plast. Surg. 59, 2007, 156.

Swartout, Benjamin; Toriumi, Dean M Rhinoplasty. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surg., 15, 2007, No 4, 219-227.

Daniel, R..K. Diced cartilage grafts in rhinoplasty surgery: Current techniques and applications. Plast Reconstr Surg., 122, 2008, 1883-1891.

Sheen, J.H., Sheen A.P., eds. Aesthetic rhynoplasty. 2nd ed. St.Louis Quality, Medical Publishing, 1998, 530-535.

Gentile, Pietro MD; Bottini, Davide J. PhD; Nicoli, Fabio MD; Cervelli, Valerio MD Open-Tip Approach: Evolutions in Rhinoplasty J. Craniofacial Surgery Issue: 19, 2008, No 5, 1323-1329.

Toriumi DM, Johnson CM. Open structure rhinoplasty: featured technical points and long-term follow-up. Facial Plast Surg Clin North Am, 1993, 1, 1-22.

Gunter JP, Landecker A, Cochran CS. Frequently used grafts in rhinoplasty: nomenclature and analysis. Plast Reconstr Surg 2006; 118:14e-29e.

Daniel, R.K., and Calvert, J. W. Diced cartilage grafts in rhinoplasty surgery. Plast. Reconstr. Surg., 113, 2004, 21-56.

Gunter, J. R.: Management of the deviated nose. The importance of septal reconstruction. Clin. Plast.Surg.15, 1988.

Rohrich, R. J.; J.H.Liu. The dorsal columellar strut: innovative use of dorsal hump removal for columellar strut. Aesthet.Surg. J., 30, 2010, No1, 30-35.

Gassner, H.G., Friedman, O., Sherris, D.A., Kern, E.B.: An alternative method of middle vault reconstruction. Arch Facial Plast Surg 2006; 8:432-435.

Leong, S.C., Eccles, R: Inferior turbinate surgery and nasal airflow: evidence-based management. Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 18, 2010, No 1, and 54-9.

Hol, M.K., Huizing, E.H.: Treatment of inferior turbinate pathology: a review and critical evaluation of the different techniques. Rhinology, 38, 2000, No 4, 157-66.




DOI: http://dx.doi.org/10.14748/orl.v8i3.6955

Refbacks

Font Size


|