Определяне на тежестта на изгарянето и причинената от него телесна повреда: BAUX срещу AIS

Abstract

Въпреки постоянното развитие на медицината, термичната травма и нейните последици продължават да са сериозен социален, медицински и съдебномедицински проблем в световен мащаб, наложил създаването и използването на точен метод за определяне на тежестта на термичното увреждане и прогнозиране на изхода от него. Целта на проучването е да oценим точността на R-Baux и AIS системите за прогнозиране на риска от летален изход при термична травма чрез сравняване на изчисления по тях риск с действително реализирания, както и да разгледаме възможността за определяне на тежестта на причинената телесна повреда. Проучени са всички случаи с изгаряне, постъпили в Клиниката по термична травма, пластично-възстановителна и естетична хирургия при „МБAЛ - Варна` за пет годишен период (2011-2015 г.). Получените резултати дават възможност да се оформят групи съобразно тежестта на травмата според стойността на AIS и R-Baux и реализираната опасност за живота. При стойности на AIS 1 леталитетът е под 0,1%. При стойности 2, 3 и 4 леталитетът е между 0,6 и 15%, a при стойности 5 и 6 той е между 60 и 90%. За другата разглеждана система - R-Baux, зависимостта е: при стойности, по-малки от 20 - няма риск за живота, между 21 и 120 - рискът е до 44%, a при стойности над 120 е повече от 90%. Установи се, че двете системи са подходящи за определяне на риска от смъртен изход след термична травма и посочените цифрови стойности могат да се използват като ориентир от съдебните медици при квалифициране на телесната повреда вследствие на изгаряне и за определяне на степента, в която е застрашен животът на пострадалия.