Цел: Ретроректалните (пресакрални) тумори са хетерогенни и рядко срещани неоплазии в ежедневната клинична практика. Използването на нови образни техники и ползата от тях не са добре описани, а оперативните техники са разнообразни. Целта на настоящото съобщение включва обстойно разглеждане на видовете ретроректални тумори и собствения опит в тяхното диагностициране и лечение.
Материал и методи: Проведено е ретроспективно проучване на пациенти с ретроректални тумори за 15-годишен период, оперирани от авторите, и обзор на базата на съществуващата литература. Изключващи критерии са възпалителни процеси, локално авансирал ректален рак или метастатични малигнитети.
Резултати : През периода 1995-2012 г. са оперирани 41 болни с доказани първични екстрамукозни неоплазми, установени в ретроректалното пространство. Всички бенигнени тумори са резецирани с нормални хистологични граници. Проследени са 30 болни за 15-годишен период. При 9 пациенти с малигнена хистология са установени рецидиви на болестта.
Заключение : Ретроректалните умори остават диагностично и терапевтично предизвикатлство. Болката, мъжкият пол и напредналата възраст са показател за евентуален малигнен характер. Докато при бенигнените случаи оперативното отстраняване най-често е технически възможно, при малигнените случаи радикалната куративна резекция остава трудна.
Abel, M. E., R. Nelson, M. L. Prasad, R. K. Pearl,
C. P. Orsay, H. Abcarian. Parasacrococcygeal approach
for the resection of retrorectal developmental
cysts.- Dis. Colon Rectum, 28, 1985, No 11,
-858.
Bergh, P., L. G. Kindblom, B. Gunterberg, F.
Remotti, W. Ryd, J. M. Meis-Kindblom. Prognostic
factors in chordoma of the sacrum and mobile
spine: a study of 39 patients.- Cancer, 88, 2000,
No 9, 2122-2134.
Böhm, B., J. W. Milsom, V. W. Fazio, I. C. Lavery,
J. M. Church, J. R. Oakley. Our approach to the
management of congenital presacral tumors
in adults.- Int. J. Colorectal Dis., 8, 1993, No 3,
-138.
Bullard Dunn, K., D. Rothenberger. Colon,
rectum, and anus.- In: Schwartz`s principles of
surgery. C. Brunicardi, ed. 9th ed. New York, NY,
McGraw Hill, 2008.
Cody, H. S., 3rd, R. C. Marcove, S.H. Quan.
Malignant retrorectal tumors: 28 years` experience
at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.- Dis.
Colon Rectum, 24, 1981, No 7, 501-506.
Devine, R. М. Managing presacral tumors. Springer
Specialist Surgery Series Coloproctology, 2010,
-91, http://www.springerlink.com/content/
pg7087715w0u4261/
Finne, C. O. Presacral tumors and cysts.- In:
Current surgical therapy. J. Cameron, ed. 3rd ed.
Toronto, BC Decker, 1989, 736-743.
Freier, D. T., J. C. Stanley, N. W. Thompson.
Retrorectal tumors in adults.- Surg. Gynecol.
Obstet., 132, 1971, No 4, 681-686.
Gordon, P. Retrorectal tumors.- In: Principles
and practice of surgery for the colon, rectum, and
anus. P. Gordon, S. Nivatvongs, eds. St. Louis, MO,
Quality Medical Publishing, Inc., 1999, 427-445.
Hjermstad, B. M., E. B. Helwig. Tailgut cysts.
Report of 53 cases.- Am. J. Clin. Pathol., 89, 1988,
No 2, 139-147.
Hobson, K. G., V. Ghaemmaghami, J. P. Roe, J. E.
Goodnight, V. P. Khatri. Tumors of the retrorectal
space.- Dis. Colon Rectum, 48, 2005, No 10,
-1974.
Jao, S. W., R. W. Beart, Jr., R. J. Spencer, H. M.
Reiman, D. M. Ilstrup. Retrorectal tumors. Mayo
Clinic experience, 1960-1979.- Dis. Colon Rectum,
, 1985, No 9, 644-652.
Johnson, W. R. Postrectal neoplasms and cysts.-
Aust. New Zeal. J. Surg., 50, 1980, No 2, 163-166.
Krivokapic, Z., I. Dimitrijevic, G. Barisic, V.
Markovic, M. Krstic. Adenosquamous carcinoma
arising within a retrorectal tailgut cyst: report of
a case.- World J. Gastroenterol., 11, 2005, No 39,
-6227.
McMaster, M. L., A. M. Goldstein, C. M. Bromley,
N. Ishibe, D. M. Parry. Chordoma: incidence and
survival patterns in the United States, 1973-1995.-
Cancer Causes Control, 12, 2001, No 1, 1-11.
Michael, D., C. R. Cohen, J. M. Northover. Adenocarcinoma
within a rectal duplication cyst: case report
and literature review.- Ann. R. Coll. Surg. England,
, 1999, No 3, 205-206.
Miyahara, M., T. Saito, K. Nakashima, K.
Hiratsuka, K. Sato, K. Kaketani, et al. Sacral
chordoma developing two years after low anterior
resection for rectal cancer.- Surg. Today, 23, 1993,
No 2, 144-148.
Shivnani, A. T., W. Small, Jr., A. Benson, 3rd, S. Rao,
M. S. Talamonti. Adenocarcinoma arising in rectal
duplication cyst: case report and review of the
literature.- Am. Surg., 70, 2004, No 11, 1007-1009.
Singer, M. A., J. R. Cintron, J. E. Martz, D. J.
Schoetz, H. Abcarian. Retrorectal cyst: a rare tumor
frequently misdiagnosed.- J. Am. Coll. Surg.,
, 2003, No 6, 880-886.
Smith, J., P. Tekkis, A. Heriot, D. Tarroni, I. Talbot,
J. Northover. Retrorectal tumours: tertiary unit
experience and management.- Colorectal Dis., 6,
, No 1, p. 84.
Sobrado, C. W., M. Mester, O. S. Simonsen, C. R.
Justo, J. N. deAbreu, A. Habr-Gama. Retrorectal
tumors complicating pregnancy. Report of two cases.-
Dis. Colon Rectum, 39, 1996, No 10, 1176-1179.
Springall, R. G., J. D. Griffiths. Malignant change
in rectal duplication.- J. R. Soc. Med., 83, 1990,
No 3, 185-187.
Stewart, R. J., W. G. Humphreys, T. G. Parks. The
presentation and management of presacral tumours.-
Br. J. Surg., 73, 1986, No 2, 153-155.
Tampi, C., V. Lotwala, M. Lakdawala, K. Coelho.
Retrorectal cyst hamartoma (tailgut cyst) with malignant
transformation.- Gynecol. Oncol., 105, 2007,
No 1, 266-268.
Uhlig, B. E., R. L. Johnson. Presacral tumors and
cysts in adults.- Dis. Colon Rectum, 18, 1975, No 7,
-589.
Williams, B. Cerebrospinal fluid pressure changes
in response to coughing.- Brain, 99, 1976, No 2,
-46.
Email this article (Login required) 
