Обемът на лимфната дисекция при хирургия на ректалния рак е стандартизиран и едновременно различен в отделните области на света, където са в сила консенсусите, наложени от местните онкохирургични дружества. Разликите в хирургичните стандарти при лимфната дисекция и нейния обем - D1, D2 или D3 - съответно в проксимална, латерална (циркумферентна посока) произлизат от различните системи за стадиране при ректалния рак, сочещи различните лимфни басейни като регионални или извънрегионални. Стандартите за обема на лимфната дисекция се формират въз основа на медицинските изисквания, според които идеалното лечение на ректалния рак включва онкологично издържана операция, функционално съхраняваща операция, добре прецизирано адювантно лечение, комплексен мултимодален подход и индивидуализирано лечение.
Araújo, S. E. A., A. R. Imperiale, L. Haddad, A. V.
Ferreira, F. G. C. M. Campos, C. S. R. Nahas, et al.
Resultados das operações com ressecção alargada
em 46 pacientes com câncer colorretal.- Rev. Bras.
Coloproctol., 24, 2004, 131-136.
Aziz, O., V. Constantinides, P. P. Tekkis, T.
Athanasiou, S. Purkayastha, P. Paraskeva, et al.
Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer:
a meta-analysis.- Ann. Surg. Oncol., 13, 2006, No 3,
-424.
Bonfanti, G., F. Bozzetti, R. Doci, F. Baticci, R.
Marolda, P. Bignami, et al. Results of extended
surgery for cancer of the rectum and sigmoid.- Br.
J. Surg., 69, 1982, No 6, 305-307.
Habr-Gama, A., R. O. Perez. Non-operative
management of rectal cancer after neoadjuvant
chemoradiation.- Br. J. Surg., 96, 2009, No 2,
-127.
Hahnloser, D., H. Nelson, L. L. Gunderson, I.
Hassan, M. G. Haddock, M. J. O`Connell, et al.
Curative potential of multimodality therapy for
locally recurrent rectal cancer.- Ann. Surg., 237,
, No 4, 502-508.
Leibold, T., J. Shia, L. Ruo, B. D. Minsky,
T. Akhurst, M. J. Gollub, et al. Prognostic
implications of the distribution of lymph node
metastases in rectal cancer after neoadjuvant
chemoradiotherapy.- J. Clin. Oncol., 26, 2008, No
, 2106-2111.
Sauer, R., R. Fietkau, C. Wittekind, C. Rödel,
P. Martus, W. Hohenberger, et al. Adjuvant vs.
neoadjuvant radiochemotherapy for locally
advanced rectal cancer: the German trial CAO/
ARO/AIO-94.- Colorectal Dis., 5, 2003, No 5,
-415.
Zhou, Z. G., M. Hu, Y. Li, W. Z. Lei, Y. Y. Yu,
Z. Cheng, et al. Laparoscopic versus open
total mesorectal excision with anal sphincter
preservation for low rectal cancer.- Surg. Endosc.,
, 2004, No 8, 1211-1215.
Email this article (Login required) 
