Ниска предна резекция на ретросигмата при болен с рак на ректума, обтурационен илеус и хирургично лекуван остър миокарден инфаркт

Abstract

Чревната обструкция в САЩ е честа причина за хоспитализация - 15% спешен прием с коремни болки или 300000 хоспитализации годишно. Тя се увеличава с 3% годишно за болните с карцином и с 10-28% - за тези с колоректален тумор. Ние си поставихме за цел да проучим случай с кървящ и обтуриращ карцином на ректума и с остър инфаркт на миокарда, с имплантация на стент и балонна дилатация на D1 непосредствено след СКАГ. Извършихме ниска предна резекция на ректосигмата със стаплер. Възниква въпросът за нивото на компетеност на хирургичните отделения, т. е., дали броят на хирурзите е по-важен или хирургичната им подготовка. Ние смятаме, че чрез Хирургичното дружество могат да се оценят възможностите на работещите хирурзи и едва тогава да се преценят нивата на компетентност. Стриктното придържане към установените диагностично-лечебни алгоритми в спешната и онкологична хирургия е гаранция за добра клинична практика. Случаи като този показват, че при подготвени кадри и установени правила могат да се лекуват ефективно пациенти и в по-малките болници. Този начин е по-точен, по-обективен и по-компетентен от хирургична гледна точка. И не накрая - къде е растежът на кадрите на място?